1 Introduzione
A causa delle limitazioni della tecnologia e delle condizioni oggettive, le varie misure adottate dagli ospedali per lungo tempo non sono state in grado di ridurre efficacemente il verificarsi di errori medici. Oltre ad avere un impatto negativo sulla reputazione delle istituzioni mediche, gli errori medici causano anche perdite irreparabili ai pazienti e ingenti perdite economiche.
I pazienti devono passare attraverso tre fasi dalla visita dal medico alla ricezione del trattamento: il medico visita il paziente, fa una diagnosi preliminare ed emette un ordine medico, l'infermiere trasferisce l'ordine medico sulla scheda di infusione o trattamento e la prepara per l'esecuzione e l'infermiere implementa il piano di trattamento.
Ogni fase di questi 3 collegamenti è cruciale. Non può esserci alcuna negligenza, altrimenti si verificheranno errori medici. Gli errori nelle informazioni sugli ordini medici possono riflettersi nei sistemi informativi ospedalieri e la maggior parte di questi errori può essere scoperta e corretta prima che gli infermieri eseguano l'ordine.
Tuttavia, attualmente, gli ordini medici sono un processo a ciclo aperto dall'emissione all'esecuzione. Gli ordini medici emessi dai dottori sono ben documentati nel sistema informativo, ma non esiste una registrazione oggettiva e in tempo reale di chi esegue gli ordini medici e quando. L'identità del paziente è sconosciuta. Anche il metodo di verifica è troppo semplice. Il tradizionale metodo "tre controlli e sette coppie" non è l'ideale da implementare e c'è un pericolo nascosto di errori medici. Errori medici come l'assunzione del medicinale sbagliato, la somministrazione dell'iniezione sbagliata e persino l'apertura del bisturi sbagliato si verificano spesso.
Con lo sviluppo della tecnologia di rete wireless e della tecnologia di identificazione a radiofrequenza (RFID), la combinazione delle due può prevenire ed evitare efficacemente gli errori medici.
Tramite il supporto della tecnologia di rete wireless, e su questa base, combinata con la tecnologia RFID, è possibile ottenere l'ispezione e la conferma in tempo reale di ogni fase dell'esecuzione degli ordini medici, e l'identificazione univoca dell'identità del paziente, dei medicinali, delle sacche di sangue, ecc. può essere completata, il che è molto importante per garantire che i pazienti Il miglioramento sicuro ed efficace della qualità medica e la riduzione degli errori medici svolgeranno un ruolo enorme
Questo articolo implementa un sistema informativo infermieristico wireless basato sulla progettazione RFID. Distribuendo una rete wireless nel reparto, i pazienti indossano tag RFID e i tag RFID sono attaccati ai medicinali e alle sacche di sangue. Gli infermieri possono raccogliere e immettere direttamente le informazioni sui pazienti tramite computer palmari PDA, come: chi eseguirà gli ordini del medico, quando verranno eseguiti, gli indicatori fisiologici del paziente, le condizioni infermieristiche (assunzione di farmaci, numero di misurazioni della temperatura, numero di cambi di pannolino, numero di poppate), ecc., collegati a IP - PH0NE ha una funzione di chiamata, che può garantire efficacemente che il personale ospedaliero risponda alle domande in qualsiasi momento I pazienti vengono identificati in modo rapido e accurato.
Il nastro dell'etichetta del paziente può anche impedire che venga sostituito o rimosso a piacimento, garantendo l'unicità e l'accuratezza dell'oggetto etichetta. Questo sistema può realizzare efficacemente il controllo a circuito chiuso delle informazioni durante l'intero processo di esecuzione dell'ordine medico, prevenire ed evitare il verificarsi di errori medici, garantendo così la sicurezza del paziente.
2 Introduzione alla tecnologia RFlD
RFID (Radio Frequencv Identification) è l'identificazione a radiofrequenza. Utilizza l'induzione elettromagnetica spaziale o la propagazione elettromagnetica per comunicare e realizza il trasferimento di energia e la trasmissione di dati in base alle relazioni temporali all'interno del collegamento di comunicazione, ottenendo così l'identificazione e il tracciamento del bersaglio senza contatto.
Il metodo di lavoro di base del sistema RFID consiste nell'installare il tag RFID sull'oggetto identificato (bastone, inserto, usura, impianto, ecc.) e quando l'oggetto identificato entra nel raggio di lettura del Lettore RFID, viene stabilito un collegamento di comunicazione wireless tra il tag e il lettore.
Il tag invia le proprie informazioni, come il numero del tag e i dati di archiviazione del tag, al lettore. Il lettore riceve e decodifica queste informazioni, quindi le invia al computer in background per l'elaborazione, completando così l'intero processo di elaborazione delle informazioni.
La tecnologia RFID non richiede un lettore cablato e il tag RFID ha un'altra funzione, che consente di aggiornare le informazioni sul tag.
Il lettore RFID può leggere più nastri di etichette contemporaneamente e ogni codice a barre deve essere letto uno alla volta dallo scanner di codici a barre corrispondente; i codici a barre lineari possono contenere solo da 10 a 20 caratteriacter data.
Al contrario, i lettori RFID non sono limitati dalla capacità di archiviazione e possono memorizzare migliaia di caratteri di dati: inoltre, i nastri con tag RFID possono essere puliti con alcol, evitando efficacemente l'uso in ambienti umidi o la contaminazione e l'usura del sangue. In altri casi, il codice a barre non può essere letto e perde la sua funzione, il che è più adatto per applicazioni nel settore medico.
L'ambiente di lavoro del sistema informativo infermieristico wireless digitale basato su RFID dell'Ospedale è mostrato nella Figura 1. Una LAN wireless è distribuita nel reparto e gli AP wireless (Access Point) sono distribuiti in base al raggio di lavoro del PDA. Il paziente indossa un tag RFID e l'infermiere porta con sé un PDA con una funzione di lettura RFID per scambiare informazioni con l'HlS tramite la rete wireless.
L'infermiere determina l'identità del paziente in base all'etichetta del paziente e, allo stesso tempo, conferma il medicinale quando esegue l'ordine medico e inserisce chi eseguirà l'ordine medico, quando verrà eseguito l'ordine medico e i dati fisici del paziente tramite il PDA nel HIS. Allo stesso tempo, un sistema di controllo degli accessi è installato nel reparto in modo che i pazienti che entrano ed escono dal reparto possano essere automaticamente riflessi sulla postazione infermieristica per una facile gestione.
3.2 Struttura generale del sistema
L'ambiente di esecuzione del sistema è Windows Mobile Svstem 5.0. Un lettore RFID di tipo scheda CF è installato sul PDA e i dati sul tag vengono trasmessi al sistema informativo infermieristico tramite il driver per realizzare la conferma di unicità dei pazienti e dei farmaci. Il sistema informativo infermieristico si collega al database HLS tramite il driver 0racle0DBC per realizzare l'interazione dei dati e il livello di collegamento è implementato tramite la rete wireless.
Il software del sistema informativo infermieristico è costituito da gestione pazienti, gestione farmaci, elaborazione ordini medici, gestione dati, query knowledge base e moduli di chiamata. La struttura complessiva del sistema informativo infermieristico wireless basato su RFID è mostrata nella Figura 2.
3.3 Progettazione funzionale
Il sistema informativo infermieristico wireless ha le seguenti funzioni
(1) Capacità di scansionare tag RFID per determinare in modo univoco l'identità del paziente e le informazioni corrispondenti ai medicinali.
(2) Essere in grado di completare le operazioni di ammissione, dimissione, trasferimento, trasferimento di reparto, cambio letto e cancellazione corrispondenti del paziente, ed essere in grado di interrogare la situazione del flusso del paziente.
(3) Inserire e interrogare gli ordini di analisi di laboratorio, inserire le informazioni fisiche del paziente (come pressione sanguigna, temperatura corporea, polso, ecc.), inserire le informazioni infermieristiche e le informazioni diagnostiche nella home page della cartella clinica, ecc.
(4) Essere in grado di completare l'immissione, la correzione di bozze, l'invalidazione e altre operazioni di ordini medici, inserire voci di prezzo degli ordini medici, realizzare query ed elaborazione in base agli ordini medici del paziente e realizzare l'immissione di medicinali.
(5) Implementare il modulo di chiamata del paziente e la funzione IP-PHONE basata su WiFi per facilitare l'interazione delle informazioni tra gli operatori sanitari.
(6) Realizzare query di knowledge base e fornire al personale infermieristico il canale migliore per un accesso accurato, veloce, conveniente e flessibile alle conoscenze e alla tecnologia infermieristica, che può soddisfare le esigenze di conoscenza della maggior parte del personale infermieristico e quindi servire meglio la salute dei pazienti.
(7) La gestione dei dati fornisce funzioni di backup e sincronizzazione dei dati per garantire la sicurezza dei dati.
4 Implementazione del sistema informativo infermieristico wireless basato su RFID
4.1 Implementazione del sistema hardware
Il sistema hardware del sistema infermieristico wireless basato su RFID comprende principalmente le seguenti quattro parti:
(1) Lettore di tag RF1D di tipo scheda CF, il modello è Compact Flash ReaderKD8, supporta gli standard IS014443A(B), IS0 l5693;
(2) Computer palmare PDA, modello HP iPAQ hx249Oc, ambiente operativo Windows Mobile 5.0:
(3) Punto di accesso wireless AP, modello Gigabyte GN-A1 G, protocollo IEEE 8O2.118O2.11b:
(4) Stampante per etichette RFID, modello Intellitag PM4i, frequenza operativa 1356 MHz, supporta lo standard IS0 15693.
4.2 Implementazione del sistema software
L'implementazione software del sistema infermieristico wireless basato su RFID include l'implementazione del database e del software applicativo. Il database si applica direttamentes le tabelle pertinenti nel database HIS "Military Health No. 1", tra cui l'indice master del paziente, l'elenco degli ordini del medico, il listino prezzi, ecc. Le tabelle che devono essere aggiunte sono la tabella di confronto tra il tag RFID e il numero ID del paziente nel database HIS, la tabella di confronto tra il tag RF1D del farmaco e l'ordine del medico, ecc.
Il software applicativo utilizza Microsoft.Net Framework 3.5 SDK. Il linguaggio di sviluppo è C#. L'ambiente di sviluppo è Micmsoff visual Studio 2008. Viene utilizzato il modello Sman Device CAB Proiect. Il processo software è mostrato nella Figura 3.
Per prima cosa accedi e seleziona le funzioni. Quindi completa il monitoraggio dell'intero processo di esecuzione dell'ordine del medico in base al modulo selezionato oppure scegli la funzione IP-PHONE basata su WiFi. Se si desidera implementare la query delle informazioni, accedere al sistema esperto di conoscenze infermieristiche. Dopo aver completato tutte le operazioni, disconnettersi dal sistema.
5 Conclusione
Questo articolo implementa un sistema informativo infermieristico wireless basato su RFID, ottenendo la corretta identificazione delle identità dei pazienti e dei farmaci, realizzando l'esecuzione a circuito chiuso degli ordini medici e prevenendo ed evitando efficacemente il verificarsi di errori medici. Il prossimo passo della ricerca dovrebbe concentrarsi sulla risoluzione della sicurezza della rete wireless in ospedale, nonché sulla sicurezza delle informazioni della RFID stessa e sulla protezione dei dati sulla privacy dei pazienti.
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